Если степень минерализации зубов естественная или нормальная, герметизацию можно проводить сразу же после прорезывания. В случае средней степени минерализации перед процедурой герметизации необходимо провести обработку эмали фторлаком с добавлением фтористых и кальциевых препаратов. Обработка проводится в течении несколько раз в месяц, после достижения желаемого результата показателя минерализации приступают к герметизации фиссур. Если уровень минерализации эмали совсем неудовлетворительный, то нужно применять композитные герметики, которые содержат большое количество звеньев или мономеров, не рекомендуется специалистами. Применение содержащих 32% ортофосфорную кислоту компонентов достаточно негативно сказывается на состоянии эмали с низким показателем содержания минералов и может привести к ухудшению степени кариеса. Для герметизации рекомендуется применять композитные герметики с инвазивной составляющей или стеклоиономерные герметики.
Высокая степень минерализации фиссур свидетельствует о том что в герметизации они не нуждаются.
Противопоказания к герметизации фиссур:
1. Хорошо расположенные между собой (интактные) широкие фиссуры без повреждений;
2. Зубы, которые имеют кариозные полости в межзубном пространстве, не учитывая здоровые ямки и фиссуры.
3. Ямки и фиссуры, которые не поврежденные кариесом более чем 4 года запечатывания не требуют.
4. Неудовлетворительна гигиена полости рта.
Используемые для герметизации фиссур герметики не только защищают зубную эмаль от взаимодействия с патогенными микробами и влияния расщепленных излишков пищи, но и укрепляют ее, насыщают фтором и кальцием. Некоторые врачи на основании данных проведенных исследований выявили, что снижение заболевания кариесом составляет 80-90%. После герметизации фиссур уход за ротовой полостью не меняется, можно пользоваться зубными щетками с жесткой щетиной и нитями. Герметизация не решение всех проблем, а лишь первый, хотя и большой, шаг на пути к защите зубов от повреждения кариесом. Основными методами профилактики остаются правильная чистка зубов дважды в день, использование после еды зубной нити для удаления остатков, здоровое и правильное питание, а главное – посещение стоматолога дважды в год. Все эти меры в комплекте с применением герметики станут настоящим щитом на пути кариеса.