Кариес — это мультифакторное заболевание. Непосредственная причи­на — изменение pH под зубной бляшкой, но, в свою очередь, такие факторы, как гигиена полости рта, питание, поступление фторидов, количество и состав выделяемой слюны, тоже влияют на этот процесс. Вдобавок социальное положение, заработная плата, образование, знания, привычки и манеры поведения пациента тоже играют немаловажную роль. Кариес до определенного момента не возникает. Однако когда реминерализующая активность слюны снижается и деминерализующие процессы начинают преобладать, начинается развитие кариеса. Если реминерализация начинает опять преобладать, то деструкция останавливается. Ранняя диагностика очень важна, потому что с момента образования полости уже невозможно применить неинвазивные методы лечения. Тем не менее пломбирование не является профилактикой кариеса, потому что новые поражения могут развиваться рядом с пломбой, но если пломбирование уже неизбежно, то восстановительное лечение нужно проводить совместно с профилактическими мероприятиями.

Основа профилактики возникновения кариеса — борьба с факторами, которые приводят к его развитию. Поскольку до того как начнется активная деструкция твердых тканей зуба проходит месяц или даже может быть год, то время в данном слу­чае — на стороне пациента.

Доктор стоматолог может помочь в борьбе с кариесом описанными ниже способами.

Обучение регулярной гигиене полости рта. Поскольку наиболее значимой является метаболическая активность бактерий, то регулярное удаление микробного налета при помощи зубной щетки и фторидсодержащих зубных паст очень важно.

Советы по правильному питанию. Советы относительно просты: сокра­щение частоты и количества потребления сахара, как правило, доста­точно.

Применение фторидов. Использование зубных паст, воды, растворов для полоскания, содержащих соединения фтора, и непосредственные аппликации фтора на поверхность зубов снижают вероятность разви­тия кариеса.

Инвазивное лечение. Наличие кариозных полостей, не поддающихся очищению, усугубляет течение процесса. Значение оперативного лече­ния заключается в облегчении контроля над образованием зубного налета .

Необходимо отметить, что профилактические мероприятия требуют активного участия самого пациента. Смысл профессии стоматолога заклю­чается в том, что он должен донести до пациента знания и понимание того, что от самого человека многое зависит. Кроме того, пациента необходимо убедить в том, что он в ответе за состояние своей полости рта.