Постановка диагноза — определение заболевания по его симптомам и признакам. В диагностике кариеса встречаются различные ловушки. Первая заключается в разнице между понятиями кариозного процесса, который происходит под микробным налетом, и его последствием или симптомами, кариозным повреждением на поверхности зуба. Ловушка заключается в рассмотрении лишь возникшего поражения, без учета влияния микробного налета на течение процесса деминерализации. […]
Архивы автора:admin
Кариес
Активный и стабилизированный кариес Степень прогресса кариеса дентина очень вариабельна, и при благоприятных условиях кариозный процесс может приостановиться, а некоторая часть поражений подвергнется регрессу. При клиническом обследовании активнотекущий процесс характеризуется наличием размягченных и влажных тканей, потому что при большой скорости развития кариеса защитные механизмы не активированы в полной мере. Боль возникает при воздействии теплых, холодных […]
Кариес корня
В этой главе были рассмотрены кариозные поражения эмали и дентина. При рецессии десны оголяется поверхность корня зуба, более чувствительная к механическим и химическим воздействиям, чем эмаль зуба, поэтому она становится мишенью для развития кариозного процесса. Таким образом, рецессия десны является предпосылкой поражения корня, поэтому неудивительно, что кариес корня чаще всего встречается у пожилых людей. Это […]
Микроорганизмы, обнаруживаемые при кариесе дентина
Первыми бактериями, проникающими в дентин, являются кислото-продуцирующие микроорганизмы. Деминерализация предшествует проникновению бактерий, так как кислота проникает раньше самих бактерий. Значения pH дентина при кариозном поражении могут быть низкими, а среди бактериальных культур будут преобладать кислотопродуцирующие штаммы. Если сравнивать с микробной флорой наддесневого зубного налета, находящегося на поверхности эмали, то в инфицированном дентине численность грамположительных бактерий […]
СИМПТОМЫ ПУЛЬПИТА
Во многих работах предпринимали попытки установить связь между жалобами пациента и уровнем воспаления в пульпе, изучая гистологические препараты. Однако значительной корреляции обнаружено не было, и по этому возможно лишь в соответствии с общими наблюдениями объяснить связь клинических симптомов и гистологических изменений. Первое общее наблюдение — то, что хроническое воспаление пульпы обычно протекает бессимптомно. И, напротив, […]
Воспаление пульпы зуба
Воспаление — основная реакция всех васкуляризированных тканей на повреждение. Воспаление пульпы обозначают термином «пульпит»; как и во всех других тканях, оно может иметь острое и хроническое течение. От длительности и силы воздействия причинного фактора частично зависит характер воспалительной реакции. Несильное воздействие, длительное по времени, провоцирует развитие хронического процесса, в то время как внезапный сильный раздражитель […]
Изменения в дентине при сформированной кариозной полости: деструкция и защита
В результате выделения бактериями, находящимися в кариозной полости, кислот и протеолитических ферментов происходит разрушение поверхностных слоев дентина. Эту зону называют зоной деструкции. Под ней расположена зона пенетрации, так как дентинные канальцы этой области обсеменены микроорганизмами. Вокруг расположена зона деминерализации, в которую еще не проникли бактерии. Когда процесс прогрессирует быстро, может образоваться так называемый мертвый путь. […]
Изменения в дентине
Ответные реакции в дентине начинаются задолго до образования полости. Дентин — это живая ткань, пронизанная отростками одонтобластов, проходящими в дентинных канальцах, и способная к самозащите путем образования тубулярного склероза и благодаря способности к формированию третичного дентина (также называемого иррегулярным дентином) по границе с пульпой зуба. Тубулярный склероз — осаждение минеральных элементов вокруг дентинных канальцев; для […]
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОРИСТОСТИ ПОДПОВЕРХНОСТНОГО СЛОЯ ЭМАЛИ
При наличии пористости подповерхностного слоя при обследовании стоматологическим зондом целостность эмали может быть легко нарушена, что, в свою очередь, приводит к ускорению течения кариозного процесса, потому что затрудняется очищение зуба от зубного налета. Тем не менее необходимо исследовать поверхность пятна зондом, но делать это следует мягко и осторожно! Белое кариозное пятно легче заметить на очищенной […]
Кариес на поверхности эмали
КАКИЕ ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ МОЖНО УВИДЕТЬ? Серия снимков, сделанных электронным микроскопом при исследовании зубов, удаленных при проведении ортодонтического лечения, позволяет нам увидеть, что происходит на поверхности зуба. После наложения ортодонтического кольца на зуб под ним создаются условия для скопления зубного налета. Через 4 недели после снятия колец на поверхности зубов уже появились матовые белые кариозные пятна. […]