КАКИЕ ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ МОЖНО УВИДЕТЬ?

Серия снимков, сделанных элек­тронным микроскопом при иссле­довании зубов, удаленных при про­ведении ортодонтического лечения, позволяет нам увидеть, что проис­ходит на поверхности зуба. После наложения ортодонтического кольца на зуб под ним создаются условия для скопления зубного налета. Через 4 недели после снятия колец на поверхности зубов уже появились матовые белые кариозные пятна. На снимках, сделанных с помощью электронного мик­роскопа, видно, что после 4 недели накопления налета произошло растворение поверхности эмали. Этим объясняется матовость поверхности. После очищения поверхности от налета через 3 недели она стала вновь блес­тящей и твердой, белое пятно заметно невооруженным глазом. Теперь на снимке видно истирание поверхности, разрушенная поверхность частично удалена.

Первые проявления кариеса на поверхности эмали

Самый ранний признак кариеса — белое кариозное пятно. Чтобы его увидеть, необходимо снять зубной налет с помощью щетки. Пятно может возникнуть как на окклюзионной, так и на щечной или язычной поверхности. При активном течении процесса поверхность пятна мато­вая и имеет неровные края, стомато­логический зонд не цепляется за его поверхность.

 

СТАБИЛИЗАЦИЯ ПРОЦЕССА

В стабилизированном состоянии кариозное пятно имеет блестящую поверхность и может быть коричневого цвета вследствие окрашивания еГО красителями, поступающими в полость рта извне . Поражения такого рода не могут быть подтверждены при обследовании стоматологическим зондом, так как полости еще нет. При гистологическом исследовании определяют широкий участок поражения, в поляризованном с ноте видны большая по площади темная зона и вовлечение поверхностной зоны.

Очень важно понимать, что развитие кариеса может быть приостановле­но простыми профилактическими процедурами, такими как надлежащая гигиена полости рта, использование фторсодержащих зубных паст и измене­ние характера питания. По этой причине именно на стоматологов ложится ответственность выявления начальных форм кариеса во время тщательного осмотра поверхности зубов после проведения профессиональной гигиены полости рта. Врач может помочь пациенту остановить развитие кариоз­ного процесса. Более того, устойчивость белого кариозного пятна выше к воздействию кислот в стабилизированном состоянии, чем устойчивость интактной эмали. Стабилизированный кариес в стадии пятна может и не требовать проведения инвазивного лечения.