КАКИЕ ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ МОЖНО УВИДЕТЬ? Серия снимков, сделанных электронным микроскопом при исследовании зубов, удаленных при проведении ортодонтического лечения, позволяет нам увидеть, что происходит на поверхности зуба. После наложения ортодонтического кольца на зуб под ним создаются условия для скопления зубного налета. Через 4 недели после снятия колец на поверхности зубов уже появились матовые белые кариозные пятна. […]
Архивы за месяц:Март 2014
Основные структуры эмали и дентина
Основу эмали составляют кристаллы гидроксиапатита, которые плотно прилегают друг к другу и образуют эмалевые призмы. Пространство между кристаллами очень маленькое, поэтому эмаль имеет блестящую и просвечивающуюся поверхность, вследствие чего темный дентин виден сквозь мес. Несмотря на то что кристаллы расположены плотно, каждый из них отделен от соседнего тончайшим пространством […]
Развитие кариозного процесса
Кариес — это мультифакторное заболевание. Непосредственная причина — изменение pH под зубной бляшкой, но, в свою очередь, такие факторы, как гигиена полости рта, питание, поступление фторидов, количество и состав выделяемой слюны, тоже влияют на этот процесс. Вдобавок социальное положение, заработная плата, образование, знания, привычки и манеры поведения пациента тоже играют немаловажную роль. Кариес до определенного […]
Применение лечебной физкультуры
Лечебную физкультуру применяют при комплексном лечении стоматологических больных ортопедического и хирургического профиля для того , чтобы устранить нарушения жевания, речи и мимики , которые нередко возникают у этих пациентов , а также с целью обще тонизирующего воздействия на организм больного. Применение дозированных физических упражнений и массажа в соответствии с режимом движения больного сокращает разрыв между […]
Проведение опроса пациента часть 1
I. Врач ознакамливается со стоматологической амбулаторной карточкой, где указан возраст, паспортные данные пациента. II. Знакомство с пациентом. Определенную информативность может дать общий вид пациента (врач наблюдает, как пациент подходит и садится в стоматологическое кресло) — поверхностное дыхание, одышка снидстсл ьствуют о сердечной патологии, желтоватый цвет лица — о болезни печени, отеки под глазами — о […]
Проведение опроса пациента часть 2
Не все пациенты отвечают на поставленные вопросы, поэтому им нужно объяснить, почему Вы ставите эти вопросы, например: — Скажите, пожалуйста, Вы сегодня кушали? Дело в том, что если Вы ничего не ели, то во время стоматологической манипуляции могут быть ухудшение общего состояния, обморок и прочие осложнения (гипогликемическое состояние). Перед проведением местного обезболивания у пациента обязательно […]
Тактика врача во время приема первичного пациента и соматического состояния пациента
Каждый первичный пациент испытывает эмоциональное напряжение (тревогу, страх) перед посещением стоматологического кабинета, и поэтому врач обязательно должен подготовить его к стоматологическому вмешательству. Почему этот пациент пришел именно к Вам? Возможно, он был у других врачей и остался не удовлетворен предоставленными ему услугами. Основные причины замены врача: Болезненность, неприятные ощущения при проведении вмешательства. Осложнение после вмешательства […]
Основы деонтологии
Глубоко в сознании наших пациентов образ врача-стоматолога и большинство стоматологических вмешательств ассоциируется с болью. Если раньше боль сопровождала большинство стоматологических вмешательств, то с развитием местного обезболивания пациент отрицательно реагирует только на «иглу», то есть на неприятные болевые моменты, связанные с инъекцией. Примечание: инъекция и часть стоматологических вмешательств в какой-то мере неприятные для пациента. Эти чувства […]
Введение обезболивающих средств
При инъекционном обезболивании стрессовые ситуации зачастую возникают у начинающего врача при тяжелых общих осложнениях после анестезии (обморок, коллапс, анафилактический шок и др.). Часто одного такого случая было достаточно, чтобы врач или поменял профессию, или передоверил проведение местного обезболивания, то есть эти стоматологи больше «не брали в руки шприц». Чтобы избежать подобных ситуаций, студенту (интерну) нужно […]
Как завоевать доверие пациента часть 1
1. Путем формирования у него положительного первого впечатления о личности врача. Врач с учетом индивидуальных особенностей пациента информирует его о стоматологических услугах, применяя наглядный материал (рисунки, буклеты, фотографии, образцы зубных протезов и др.). Пример: пациент боится инъекции. Покажите ему инсулиновый (карпульный) шприц, обратите его внимание на иглу: «Инъекция такой тонкой иглой с применением качественного анестетика […]