Кариес на поверхности эмали

КАКИЕ ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ МОЖНО УВИДЕТЬ? Серия снимков, сделанных элек­тронным микроскопом при иссле­довании зубов, удаленных при про­ведении ортодонтического лечения, позволяет нам увидеть, что проис­ходит на поверхности зуба. После наложения ортодонтического кольца на зуб под ним создаются условия для скопления зубного налета. Через 4 недели после снятия колец на поверхности зубов уже появились матовые белые кариозные пятна. […]

Основные структуры эмали и дентина

            Основу эмали составляют кристаллы гидроксиапатита, которые плотно прилегают друг к другу и образуют эмалевые призмы. Пространство между кристаллами очень маленькое, поэтому эмаль имеет блестящую и просве­чивающуюся поверхность, вследствие чего темный дентин виден сквозь мес. Несмотря на то что кристаллы расположены плотно, каждый из них отделен от соседнего тончайшим пространством […]

Развитие кариозного процесса

Кариес — это мультифакторное заболевание. Непосредственная причи­на — изменение pH под зубной бляшкой, но, в свою очередь, такие факторы, как гигиена полости рта, питание, поступление фторидов, количество и состав выделяемой слюны, тоже влияют на этот процесс. Вдобавок социальное положение, заработная плата, образование, знания, привычки и манеры поведения пациента тоже играют немаловажную роль. Кариес до определенного […]

Применение лечебной физкультуры

Лечебную физкультуру применяют при комплексном лечении стоматологических больных ортопедического и хирургического профиля для того , чтобы устранить нарушения жевания, речи и мимики , которые нередко возникают у этих пациентов , а также с целью обще тонизирующего воздействия на организм больного. Применение дозированных физических упражнений и массажа в соответствии с режимом движения больного сокращает разрыв между […]

Проведение опроса пациента часть 1

I.              Врач ознакамливается со стоматологической амбула­торной карточкой, где указан возраст, паспортные данные па­циента. II.              Знакомство с пациентом. Определенную информативность может дать общий вид пациента (врач наблюдает, как пациент подходит и садится в стоматологическое кресло) — поверхностное дыхание, одыш­ка снидстсл ьствуют о сердечной патологии, желтоватый цвет лица — о болезни печени, отеки под глазами — о […]

Проведение опроса пациента часть 2

Не все пациенты отвечают на поставленные вопросы, по­этому им нужно объяснить, почему Вы ставите эти вопросы, на­пример: —           Скажите, пожалуйста, Вы сегодня кушали? Дело в том, что если Вы ничего не ели, то во время стома­тологической манипуляции могут быть ухудшение общего со­стояния, обморок и прочие осложнения (гипогликемическое состояние). Перед проведением местного обезболивания у пациента обязательно […]

Тактика врача во время приема первичного пациента и соматического состояния пациента

Каждый первичный пациент испытывает эмоциональное напряжение (тревогу, страх) перед посещением стоматологи­ческого кабинета, и поэтому врач обязательно должен под­готовить его к стоматологическому вмешательству. Почему этот пациент пришел именно к Вам? Возможно, он был у дру­гих врачей и остался не удовлетворен предоставленными ему услугами. Основные причины замены врача: Болезненность, неприятные ощущения при проведе­нии вмешательства. Осложнение после вмешательства […]

Основы деонтологии

Глубоко в сознании наших пациентов образ врача-стоматолога и большинство стоматологических вмешательств ассоциируется с болью. Если раньше боль сопровождала боль­шинство стоматологических вмешательств, то с развитием местного обезболивания пациент отрицательно реагирует только на «иглу», то есть на неприятные болевые моменты, связанные с инъекцией. Примечание: инъекция и часть стоматологических вме­шательств в какой-то мере неприятные для пациента. Эти чувства […]

Введение обезболивающих средств

При инъекционном обезболивании стрессовые ситуации зачастую возникают у начинающего врача при тяжелых общих осложнениях после анестезии (об­морок, коллапс, анафилактический шок и др.). Часто одного такого случая было достаточно, чтобы врач или поменял про­фессию, или передоверил проведение местного обезболива­ния, то есть эти стоматологи больше «не брали в руки шприц». Чтобы избежать подобных ситуаций, студенту (интерну) нужно […]

Как завоевать доверие пациента часть 1

1.                     Путем формирования у него положительного первого впечатления о личности врача. Врач с учетом индивидуальных особенностей пациента информирует его о стоматологических услугах, применяя на­глядный материал (рисунки, буклеты, фотографии, образцы зубных протезов и др.). Пример: пациент боится инъекции. Покажите ему инсулиновый (карпульный) шприц, обратите его внимание на иглу: «Инъекция такой тонкой иглой с при­менением качественного анестетика […]