Архивы рубрик:Диагностика полости рта

На гладкой поверхности эмали очищенного, высушенного и хорошо освещенного зуба кариес может быть обнаружен в стадии белого или тем­ного пятна еще до образования полости. Высушивание зуба крайне важно, так как позволяет стоматологу судить о пористости и глубине поражения. Активные поражения, скорее всего, будут покрыты налетом, расположены близко к десневому краю, с мато­вой поверхностью, свидетельствующей об […]

Первыми бактериями, проникающими в дентин, являются кислото-продуцирующие микроорганизмы. Деминерализация предшествует проникновению бактерий, так как кислота проникает раньше самих бактерий. Значения pH дентина при кариозном поражении могут быть низкими, а среди бактериальных культур будут преобладать кислотопродуцирующие штаммы. Если сравнивать с микробной флорой наддесневого зубного нале­та, находящегося на поверхности эмали, то в инфицированном дентине численность грамположительных бактерий […]

В результате выделения бакте­риями, находящимися в кариоз­ной полости, кислот и протеолитических ферментов происходит разрушение поверхностных слоев дентина. Эту зону называют зоной деструкции. Под ней расположена зона пенетрации, так как дентинные канальцы этой области обсеменены микроорганизмами. Вокруг рас­положена зона деминерализации, в которую еще не проникли бактерии. Когда процесс прогрес­сирует быстро, может образоваться так называемый мертвый путь. […]

I.              Врач ознакамливается со стоматологической амбула­торной карточкой, где указан возраст, паспортные данные па­циента. II.              Знакомство с пациентом. Определенную информативность может дать общий вид пациента (врач наблюдает, как пациент подходит и садится в стоматологическое кресло) — поверхностное дыхание, одыш­ка снидстсл ьствуют о сердечной патологии, желтоватый цвет лица — о болезни печени, отеки под глазами — о […]

Не все пациенты отвечают на поставленные вопросы, по­этому им нужно объяснить, почему Вы ставите эти вопросы, на­пример: —           Скажите, пожалуйста, Вы сегодня кушали? Дело в том, что если Вы ничего не ели, то во время стома­тологической манипуляции могут быть ухудшение общего со­стояния, обморок и прочие осложнения (гипогликемическое состояние). Перед проведением местного обезболивания у пациента обязательно […]

Каждый первичный пациент испытывает эмоциональное напряжение (тревогу, страх) перед посещением стоматологи­ческого кабинета, и поэтому врач обязательно должен под­готовить его к стоматологическому вмешательству. Почему этот пациент пришел именно к Вам? Возможно, он был у дру­гих врачей и остался не удовлетворен предоставленными ему услугами. Основные причины замены врача: Болезненность, неприятные ощущения при проведе­нии вмешательства. Осложнение после вмешательства […]

Глубоко в сознании наших пациентов образ врача-стоматолога и большинство стоматологических вмешательств ассоциируется с болью. Если раньше боль сопровождала боль­шинство стоматологических вмешательств, то с развитием местного обезболивания пациент отрицательно реагирует только на «иглу», то есть на неприятные болевые моменты, связанные с инъекцией. Примечание: инъекция и часть стоматологических вме­шательств в какой-то мере неприятные для пациента. Эти чувства […]

При инъекционном обезболивании стрессовые ситуации зачастую возникают у начинающего врача при тяжелых общих осложнениях после анестезии (об­морок, коллапс, анафилактический шок и др.). Часто одного такого случая было достаточно, чтобы врач или поменял про­фессию, или передоверил проведение местного обезболива­ния, то есть эти стоматологи больше «не брали в руки шприц». Чтобы избежать подобных ситуаций, студенту (интерну) нужно […]

1.                     Путем формирования у него положительного первого впечатления о личности врача. Врач с учетом индивидуальных особенностей пациента информирует его о стоматологических услугах, применяя на­глядный материал (рисунки, буклеты, фотографии, образцы зубных протезов и др.). Пример: пациент боится инъекции. Покажите ему инсулиновый (карпульный) шприц, обратите его внимание на иглу: «Инъекция такой тонкой иглой с при­менением качественного анестетика […]

План обсуждения (профессионального общения с пациентом): Обоснование предложенного вами плана лечения. Согласование конкретного плана, его технологий, сто­имости. Разъяснение выполненной работы, прогноз времени со­хранения лечебного действия (или протезирования), гарантии. Важно показать пациенту в доступной форме качество вы­полненной работы (цветные фотографии до и после лечения, образцы зубных протезов и др.). Нужно как бы между про­чим, ненавязчиво и […]