Почему так важна диагностика?

Диагностика является важным этапом по следующим трем причинам:

  • она определяет выбор лечения; активные поражения, в отличие от тех, что находятся в стабилизированном состоянии, требуют незамед­лительного вмешательства;

необходима для информирования пациента о его состоянии (пациент — главная фигура в процессе лечения, именно он, а не врач контроли­рует кариозный процесс; роль стоматолога заключается в объяснении пациенту, что нужно делать);

  • важна для работников организации здравоохранения — эпидемио­логические исследования дают информацию правительству о состо­янии здоровья и заболеваемости населения и направлены на помощь государству в правильном распределении бюджета.

 

Стадия заболевания и диагноз

Диагноз «кариес зубов» может быть поставлен на любом из этапов его развития. Для удобства стадии заболевания были разделены по степеням, обозначаемым буквой К (кариес) и сопровождаемым цифрой. Чем позднее стадия, тем выше цифра. Таким образом:

— К1 — клинически обнаруживаемые поражения эмали с неразрушен­ной поверхностью;

— К2 —наличие кариозной полости в пределах эмали;

— КЗ — имеется клинически выявляемая кариозная полость в пределах дентина;

— К4 — поражения пульпы.

Чем больше будут расширяться диагностические возможности, появляться Новые методы, тем больше стадий можно будет выделить. Последовательность стадий заболевания и их взаимосвязь с методом лечения представлен в виде айсберга. Моментом, до которого должна быть произведена диа­гностика, считают границу подводной и наружной части «айсберга».

Описанная граница не универсальна. Например, для стоматолога поро­гом должна являться стадия К1 (поражения эмали при отсутствии полости). На этом этапе профилактические меры могут остановить развитие кариеса. Мри эпидемиологическом исследовании диагноз кариеса ставят начиная со стадии КЗ, в результате чего происходит недооценка заболевае­мости кариесом, так как учитывают лишь формы, требующие оперативного лечения. Руководствуясь современными знаниями о кариозном процессе, необходимо подвергнуть сомнению правильность действий при эпидемио­логическом исследовании, при котором учитывают только нужды в опера­тивном лечении. В данной главе описано, как можно провести диагности­ку кариозных поражений до и после образования полости.