Слюна — защитная жидкость полости рта. Снижение уровня секреции слюны при водит к снижению элиминации микроорганизмов и остатков пищи, затрудняется нейтрализация кислот, снижается возможность реминерализации поврежденных поверхностей. Повышение активности кариозного процесса часто наблюдают у людей со сниженным слюноотделением. Одни пациенты знают о том, что страдают сухостью полости рта (это заболевание называется ксеростомией), тогда как другие (со сниженным выделением слюны — гипосаливацисй) могут не подозревать об этом. Стоматолог может заметить недостаток слюны при клиническом обследовании по некоторым признакам, например при прилипании зеркала к слизистой оболочке полости рта или наличии пенистой слюны.
При подозрении на сухость полости рта или в случаях, когда невозможно найти объяснение высокой интенсивности кариеса, проводят измерение количества слюны, выделяющейся в спокойном состоянии и после стимуляции. Нормальная секреция слюны у взрослого человека составляет 1—2 мл/мин при стимулированной секреции и 0,3—0,5 мл/мин — при не стимулированной.
Измерение количества стимулированной секреции слюны
Пациента просят проглотить слюну и затем пожевать кусочек парафина. Слюну, выделенную в следующие 5 мин, сплевывают в одноразовый стакан. Из стакана слюну собирают в одноразовый градуированный шприц и измеряют ее количество . Скорость секреции выражают в мл/мин. Когда слюноотделение резко снижено, слюна может быть пенистой и ее сбор будет затруднен. В таком случае можно добавить измеренное количество воды, которая устранит пену и облегчит измерение.
Измерение количества нестимулированной секреции слюны
Пациент спокойно сидит в кресле в течение 10 мин, ничего не жуя и не глотая, но сплевывая слюну в одноразовый стакан.
- В норме количество нестимулированной слюны у взрослых составляет 3—0,5 мл/мин.
- В норме количество стимулированной слюны у взрослых составляет 1—2 мл/мин.
- Малое количество стимулированной секреции у взрослых — менее 7 мл/мин.
- «Сухой рот» — менее 0,1 мл/мин.