Определение кариозного статуса
Анализируя анамнез, результаты клинического и рентгенологического исследования, стоматолог может отнести пациента к двум группам:
с отсутствием кариозной активности (отсутствие активных кариозных поражений и новых реставраций);
с наличием кариозной активности (имеются активно текущие кариозные поражения или ежегодный прирост двух или более новых активных поражений или пломб).
Пациенты с высокой активностью кариозного процесса осознают необходимость определения факторов, которые могут приводить к этому. Некоторые из факторов (такие как гигиена полости рта или характер питания) могут быть изменены. Другие, возможно, будет трудно исключить (например, необходимость приема препаратов, снижающих слюноотделение), а наличие некоторых вообще изменить невозможно. Очень сложно воздействовать на психологические факторы.
ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА
Как только под зубным налетом начинается кариозный процесс, вопрос о гигиене полости рта становится наиболее важным. Как часто пациент чистит зубы? Как зубная паста удаляется изо рта: полосканием или сплевыванием? Содержит ли зубная паста фториды? Пользуется ли пациент ополаскивателем для полости рта? Пользуется ли пациент ортодонтическими аппаратами или зубными протезами? Они могут затруднять очистку зубов и увеличивать риск развития кариеса .
ПИТАНИЕ
Вопрос о режиме питания возникает при наличии у пациента множественных реставраций, которые подвергаются частой замене. Стоматолог и пациент вместе ищут в характере питания причины, которые могут объяснить столь высокую интенсивность кариеса зубов.