Для диагностики кариеса требуется хорошо освещенный, высушенный и чистый зуб. Если имеется мягкий и/или твердый зубной налет, профессиональная гигиена полости рта должна быть проведена до постановки окончательного диагноза. Нельзя забывать про окклюзионную поверхность зубов, так как очень просто не заметить наличие белого кариозного пятна у входа в фиссуру, если она не очищена. Не осуществляйте чистку […]
Архивы рубрик:Лечение зубов
Кариес. Диагностика
Почему так важна диагностика? Диагностика является важным этапом по следующим трем причинам: она определяет выбор лечения; активные поражения, в отличие от тех, что находятся в стабилизированном состоянии, требуют незамедлительного вмешательства; необходима для информирования пациента о его состоянии (пациент — главная фигура в процессе лечения, именно он, а не врач контролирует кариозный процесс; роль стоматолога заключается […]
Кариес. Постановка диагноза
Постановка диагноза — определение заболевания по его симптомам и признакам. В диагностике кариеса встречаются различные ловушки. Первая заключается в разнице между понятиями кариозного процесса, который происходит под микробным налетом, и его последствием или симптомами, кариозным повреждением на поверхности зуба. Ловушка заключается в рассмотрении лишь возникшего поражения, без учета влияния микробного налета на течение процесса деминерализации. […]
Кариес
Активный и стабилизированный кариес Степень прогресса кариеса дентина очень вариабельна, и при благоприятных условиях кариозный процесс может приостановиться, а некоторая часть поражений подвергнется регрессу. При клиническом обследовании активнотекущий процесс характеризуется наличием размягченных и влажных тканей, потому что при большой скорости развития кариеса защитные механизмы не активированы в полной мере. Боль возникает при воздействии теплых, холодных […]
Кариес корня
В этой главе были рассмотрены кариозные поражения эмали и дентина. При рецессии десны оголяется поверхность корня зуба, более чувствительная к механическим и химическим воздействиям, чем эмаль зуба, поэтому она становится мишенью для развития кариозного процесса. Таким образом, рецессия десны является предпосылкой поражения корня, поэтому неудивительно, что кариес корня чаще всего встречается у пожилых людей. Это […]
СИМПТОМЫ ПУЛЬПИТА
Во многих работах предпринимали попытки установить связь между жалобами пациента и уровнем воспаления в пульпе, изучая гистологические препараты. Однако значительной корреляции обнаружено не было, и по этому возможно лишь в соответствии с общими наблюдениями объяснить связь клинических симптомов и гистологических изменений. Первое общее наблюдение — то, что хроническое воспаление пульпы обычно протекает бессимптомно. И, напротив, […]
Воспаление пульпы зуба
Воспаление — основная реакция всех васкуляризированных тканей на повреждение. Воспаление пульпы обозначают термином «пульпит»; как и во всех других тканях, оно может иметь острое и хроническое течение. От длительности и силы воздействия причинного фактора частично зависит характер воспалительной реакции. Несильное воздействие, длительное по времени, провоцирует развитие хронического процесса, в то время как внезапный сильный раздражитель […]
Изменения в дентине
Ответные реакции в дентине начинаются задолго до образования полости. Дентин — это живая ткань, пронизанная отростками одонтобластов, проходящими в дентинных канальцах, и способная к самозащите путем образования тубулярного склероза и благодаря способности к формированию третичного дентина (также называемого иррегулярным дентином) по границе с пульпой зуба. Тубулярный склероз — осаждение минеральных элементов вокруг дентинных канальцев; для […]
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОРИСТОСТИ ПОДПОВЕРХНОСТНОГО СЛОЯ ЭМАЛИ
При наличии пористости подповерхностного слоя при обследовании стоматологическим зондом целостность эмали может быть легко нарушена, что, в свою очередь, приводит к ускорению течения кариозного процесса, потому что затрудняется очищение зуба от зубного налета. Тем не менее необходимо исследовать поверхность пятна зондом, но делать это следует мягко и осторожно! Белое кариозное пятно легче заметить на очищенной […]
Кариес на поверхности эмали
КАКИЕ ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ МОЖНО УВИДЕТЬ? Серия снимков, сделанных электронным микроскопом при исследовании зубов, удаленных при проведении ортодонтического лечения, позволяет нам увидеть, что происходит на поверхности зуба. После наложения ортодонтического кольца на зуб под ним создаются условия для скопления зубного налета. Через 4 недели после снятия колец на поверхности зубов уже появились матовые белые кариозные пятна. […]