Анатомо-функциональные характеристики органов ротовой полости часть 3

Коронки моляров кубообразной формы с четырьмя холмами на жевательной поверхности , имеют каждый по два корня на нижней челюсти и по три корня на верхней челюсти.

Такая анатомическая форма и положение этих зубов в челюсти придает им устойчивость к значительным механическим воздействиям во время акта жевания.

Следует отметить , что во время механической обработки пищи возникает большая сила давления на зубы, передается на челюсти. Жевательные мышцы могут развивать силу до 60 —

80 кг и более . Амортизирует и регулирует при этом периодонт .

Хорошая механическая обработка пищи зависит не только от состояния зубов , а также и от того , как они размещены в челюстях .

Если зубы своим размещением образовывать правильные зубные дуги и иметь правильный прикус, т.е. будут при смыкании иметь полный контакт , а также не будет нарушена , количество зубов вследствие удаления, то и степень измельчения пищи будет высокий .

В процессе обработки пищи во рту активное участие принимает язык. Он перемещает и подводит пищу к зубам и участвует в акте глотания. Кроме того , с помощью специальных нервных приспособлений ( рецепторов) , размещаемых в слизистой оболочке языка , определяется вкус пищи .

При обработке пищи во рту выливается значительное количество слюны , которая является продуктом трех пар больших слюнных желез ( околоушных , подъязычный и подчелюстных ) и многочисленных желез слизистой оболочки ротовой полости. В состав слюны входит 99,4 % воды и 0,6 % сухих остатков. В связи с этим слюна хорошо смачивает и обволакивает комок пищи , подготавливая ее к проглатывания и безболезненного прохождения в пищеводе.

Слюну выделяют железы при посредственном или непосредственном их раздражении , т.е. при попадании пищи в ротовую полость , или когда человек видит пищу чувствует ее запах.

Анатомо-функциональные характеристики органов ротовой полости часть 4

Кроме механической обработки , пища в ротовой полости частично подпадает химической переработке . Так , под влиянием фермента птиалина , который есть в слюне , начинает расщепляться крахмал , образуя виноградный сахар . В связи с кратковременным пребыванием пищи в ротовой полости деяния слюны продолжается в желудке.

Попадая в желудок , пища возбуждает деятельность желудочных желез. Деятельность этих желез возбуждается также и рефлекторно . Акт еды , как пишет известный физиолог И. П. Павлов , рефлекторно подготавливает размещены ниже отделы пищеварительного тракта к приему и перевариванию пищи, проявляется в усиленном выделении желудочного сока и сока поджелудочной железы.

Итак , чем полноценный акт жевания , тем значительнее и более качественной будет желудочная и поджелудочная секреции.

При частичной или полной потере зубов прежде нарушается механическая обработка ( пережевывания ) пищи . Степень нарушения пережевывания пищи зависит от количества утраченных зубов и размещение их в челюсти. Так , при потере передних зубов невозможно откусывать и отрывать пищу. Эта работа переходит на боковые зубы. При потере боковых зубов нарушается процесс пережевывания пищи.

Если во рту нет одного- двух зубов , организм приспосабливается и компенсирует эту потерю усилены работой зубов остались. При полной потере зубов человек лишен возможности пережевывать пищу. Такие люди не разжевывая , частично раздавливают пищу альвеолярными отростками . Они приспосабливаются к новым условиям , меняя характер и консистенцию пищи. Это значит , что они в свой ​​рацион вводят продукты питания , не требующие значительного разжевывания или раздавливания : рубленое мясо , мягкий хлеб , жидкую пищу и т.д. . Надо отметить , что у людей , которые потеряли частично или полностью зубы , при приеме пищи увеличивается выделение слюны. Значительное выделение слюны в некоторой степени компенсирует ( заменяет ) недостаточную работу жевательного аппарата . Ком пищи у таких людей хорошо смачивается и обволакивается слюной , а следовательно , свободно продвигается в Нижестоящие отделы пищеварительного тракта , не причиняя этим механической травмы слизистой оболочке .

Анатомо-функциональные характеристики органов ротовой полости часть 5

В желудке плохо измельченная пища дольше обрабатывается желудочным соком выделяется в значительном количестве. Желудок при этом работает усиленней , с большей нагрузкой , что также компесуе недостаточную работу жевательного аппарата .

Таким образом , приспособления и компенсаторные возможности пищеварительной системы создают условия, при которых отсутствие небольшого количества зубов во рту здоровых людей не отражается на состоянии их организма.

У людей с различными заболеваниями и прежде поражением желудочно — кишечного тракта ( язва желудка , различные катары ) компенсаторные возможности резко ограничены. У таких людей компенсация может быстро перейти в декомпенсацию .

Так , например , при наличии язвы желудка не применимо грубую , плохо пережеванную пищу. Такая пища , раздражая больную слизистую оболочку желудка , может вызвать резкие боли , кровотечение и другие осложнения . Пережевывать пищу такие больные должны чрезвычайно тщательно .

При значительной потере зубов невозможна компенсация возникающих нарушений в пищеварении даже у совершенно здоровых людей , а это вызывает различные осложнения как в состоянии желудочно — кишечного тракта , так и в общем состоянии организма. Следует помнить , что полноценное пережевывание пищи играет значительную роль в обеспечении нормальной деятельности всей пищеварительной системы и влияет на усвояемость принятой пищи.

Ротовая полость участвует также в образовании голоса и речи. Она относится к группе воздушных резонаторных полостей , в которой голос усиливается и дифференцируется на отдельные звуки. Звуки приобретают определенное тембра (окраска ) и формы. Они дифференцируются в результате изменения размеров и формы резонаторной полости рта , которые возникают в результате движения органов ротовой полости и нижней челюсти. Так , твердое небо усиливает звучание голоса . Зубы и челюсти уточняют произношение. Губы , предоставляя разнообразной формы ротовой щели , видоизменяют звуки.

Язык принадлежит к самым активным органов членораздельной ( выразительной ) языка . Будучи мышечным органом , он очень гибкий и способен приобретать разнообразные формы . В связи с этим во время его движения между ним и навкружнимы органами и тканями образуются полости различных размеров и форм. Это приводит к образованию звуков , различных по тембру и формы.

Анатомо-функциональные характеристики органов ротовой полости часть 6

При выпадении одного из органов , участвующих в выработке звуков , окраска и форма их в той или иной степени изменяются . Так , например , произношение так называемых зубных звуков зависит от наличия во рту передних зубов. В случае потери этих зубов звуки становятся неясными , четкость речи нарушается. При полной потере зубов указанные нарушения выражены более резко. Язык у таких людей становится слабой и невыразительной .

В дыхании ротовая полость участвует тогда , когда оно затруднено через нос. Это бывает чаще всего при аденоидных разрастаниях , искривлении носовой перегородкы и при других заболеваниях носовой полости. В этих случаях человек вынуждена дышать через рот. Следует отметить , что дыхание через рот не байду ¬ же для тканей и органов полости рта . Струя воздуха, поступающего в ротовую полость , может чрезмерно высушивать слизистую , воздух в ротовой порожнины недостаточно согревается и не очищается.

В детском возрасте ротовое дыхание может привести к различным изменениям формы челюстей и к неправильному положению зубов. Потеря зубов вызывает значительные изменения формы лица . Нарушение формы лица при потере зубов проявляется в укорочении нижней трети его , выдвижении нижней челюсти , а следовательно , и подбитый Ридди впериед , в резком западании губ и щек , в более резком обозначении морщин и складок на лице , что делает человека значительно старее от ее возраста .

Таким образом , зубы имеют очень важное значение для человека. Потеря их вызывает затруднения в пережёвывании пищи , в произношении звуков , ухудшает внешний вид человека . Все эти недостатки в значительной степени ликвидируются применением зубных протезов , которые восстанавливают функции жевания , улучшают язык , становятся преградой для слюны , чтобы она не разбрызгивалась изо рта , придают лицу младшего и приятного вида .

 

Анатомо-функциональные характеристики органов ротовой полости часть 2

Зуб состоит из дентина, который в области коронки покрытый слоем эмали, а в области корня — цементом. Внутри зуба имеется полость, заполненная мягкой тканью (пульпой). Полость эта, широкая в коронке зуба, называется пульповой камерой; зовужуючись она переходит в корневой канал. Через канал корня в пульповой камеру в толще пульпы проходят сосуды и нервы. Твердые ткани зуба очень прочные и выдерживают значительные нагрузки во время пережовування пищи.

Корни зубов размещены в специальных углублениях в альвеолярном гребне — в ямках ( альвеолах ) и соединены с их стенкой с помощью периодонта . Периодонт служит для амортизации жевательного давления и вместе с другими околозубных тканями обеспечивает устойчивость зуба.

Различают следующие группы зубов : центральные и боковые резцы , клыки , малые коренные ( премоляры ) и большие коренные зубы ( моляры ) . По размещению в челюсти зубы делятся на передние — резцы и клыки и боковые — премоляры и моляры .

Механическая обработка пищи зубами заключается в разрезании ее , раздавливании и размоле .

Разрезают пищу резцы. Своей формой они напоминают долото с острым режущим краем , что позволяет хорошо разрезать и откусывать пищу.

Для откусывания не надо затрачивать значительной силы , поэтому эти зубы имеют по одному корню .

С помощью клыков человек разрывает твердую пищу . Для выполнения этой работы коронки клыков имеют горб в виде острого угла , а для большей устойчивости — длинный корень , глубоко сидит в челюсти.

Малые коренные зубы раздавливают пищу. Они имеют бочкообразную форму с двумя горбами на жевательной поверхности ( щечным и ротовым ) и по одному корню , который имеет два канала . Резцы и клыки , а также премоляры имеют большое косметическое значение . Наличие здоровых , красивых зубов украшает лицо , особенно когда человек улыбается или разговаривает.

Тяжелую работу выполняют моляры . Они измельчают и размалывают пищу. их форма , количество корней и положение в челюстях соответствуют исполнению этой функции.

Анатомо-функциональные характеристики органов ротовой полости часть 1

Ротовая полость человека делится на два отдела: преддверие и собственно ротовая полость. Пред-дверья рта представляет собой пространство, ограниченное с одной стороны зубами и альвеолярными отростками (костными валиками, размещенные на основе челюстей), с другой — щеками и губами.

Губы, щеки, челюстные кости с альвеолярными отростками покрыты слизистой оболочкой. Слизистая оболочкика, покрывающая альвеолярные отростки, называется десной. В области преддверия рта на уровне верхнего шестого зуба открывается выводной проток привушной слюнной железы.

Непосредственно ротовая полость окружена по бокам и спереди альвеолярными отростками и зубами, сверху твердым и мягким небом, снизу мышцами и мышцыком. Мышцы, ограничивающие ротовую полость снизу, покрыты слизистой оболочкой и создают дно ротовой полости.

В ротовую полость открываются выводные протоки парных подъязычной и подчелюстной слюнных желез.

Основной функцией ротовой полости является участие ее в пищеварении; выполнения этой функции возможно блаки наличии в ротовой полости системы органов и тканей, которые непосредственно или косвенно выполняют эту функцию. К ним относятся: челюстные кости, зубы, мускулатура, язык, щеки, губы и железы. Эти органы и ткани составляют жевательный аппарат человека.

Пищеварительная функция ротовой полости заключается в механическими и частично в химической обработке пищи. Механически обрабатывается еда зубами. Во рту человека прорезывается от 28 до 32 постоянных зубов, которые в виде зубных дуг размещаются в альвеолярных отростках верхней и нижней челюстей. На верхней челюсти зубной ряд имел форму полуэллипса, а на нижней челюсти он имеет форму параболы. При смыкании зубных рядов зубы плотно соприкасаются, причем верхние немного перекрывают нижние. Каждый зуб состоит из коронки, шейки и корения. Коронки зубов приспособлены к определенному характеру работы, а корни обеспечивают устойчивость зубов в челюстях.

Зубные протезы

Жевательный аппарат в жизнедеятельности человеческого организма имеет большое значение. От его состояния зависит нормальная функция многих органов и систем. Зубы , которые являются составной частью жевательного аппарата , выполняют очень важные функции , а именно : они играют основную роль в пережевывании пищи , в содержании слюны в ротовой полости , особенно во время разговора , в образовании звуков , а также имеют большое косметическое значение .

К сожалению , зубы не сохраняются в течение всей жизни человека. Они довольно часто поражаются различными заболеваниями , которые нарушают их целостность , форму и функцию и могут привести к частичной или полной потере их. С потерей зубов нарушается нормальная деятельность жевательного аппарата, часто приводит к возникновению различных осложнений в пищеварительной системе , а также ухудшается общее состояние организма.

Для замены потерянных зубов широко применяют зубные протезы. В связи с огромным ростом культурного уровня советского народа значительно выросли его эстетические потребности , в том числе и потребность в зубном протезировании и требования к качеству зубных протезов .

В массовую практику все шире внедряются такие косметически полноценные зубные протезы , как фарфоровые , пластмассовые , комбинированные коронки и вкладки , комбинированные мостовидные протезы , все больше людей приходит в зубопротезные лаборатории , чтобы заказать себе съемные зубные протезы.

Учитывая то, что много есть людей , которые нуждаются в зубных протезов , а также и таких , которые уже пользуются ими ( протезоносии ) , мы считаем необходимым рассказать в популярном изложении о нарушении жевательного аппарата , возникающие при потере зубов , о показаниях для протезирования , подробно рассказать о видах зубных протезов , а также о тех осложнениях, которые возникают при несвоевременном протезировании , неправильном выборе конструкции протезов и при плохом уходе за ними.

Ознакомление с этими вопросами широких слоев населения поможет своевременно прибегать к врачу за советом или для протезирования , а это предотвратит многим, часто очень серьезным осложнением , связанным с пользованием зубными протезами.

Изобретение и совершенствование зубной пасты в Древнем мире

Впервые о зубной пасте вспоминается в папирусах Древнего Египта от 1500 года до н.э..  Этот сборник содержит всевозможные рецепты паст и иных составов, которые были придуманы и использовались  еще 3500 года до н.э..  В их состав входят компоненты растительного происхождения, такие как анис, смола и тмин, так и ингредиенты животного происхождения, такие как животный жир и пепел внутренностей быка. Зачастую рецепты дополняли минеральными веществами. Беря во внимание всю сложность рецептов, можно прийти к выводу, что создатели зубных паст добавляли очень много полезных, при том не всегда необходимых, компонентов, что бы привлечь внимание и создать уважение к процессу лечения.

В Китае для изготовления зубной пасты используется мускус и соль, еще довольно много труднопроизносимых составляющих.

Еще один шаг на пути к усовершенствовании  зубной пасты сделали знахари Рима и Древней Греции. Именно в этих странах активно пропагандировался культ красивого человеческого тела, превозносилась абсолютная красота. Белоснежная улыбка – одна из самых важных составляющих этого образа. Что бы отбелить зубы они использовали абразивные и полирующие вещества. В состав добавляли жжаные раковины, кораллы и тальк с солью и мёдом. Полученный состав использовали для чистки зубов. Мёд добавляли с состав не просто так, еще древние люди верили что он владеет  почти магическими способностями.

Жители Рима к приготовлению зубной пасти подходили не менее тщательно. В состав входили рога из крупного скота, грунтовые устрицы и раковые жемчужины, которые смешивались с лепестками роз с порошком мирры. Этот состав используется как в виде пасты так и виде порошка.

Мы можем прийти к выводу, что еще с самого древнего мира люди обращались внимание и заботились о состоянии полости рта.

Слюна

Слюна — защитная жидкость полости рта. Снижение уровня секреции слюны при водит к снижению элиминации микроорганизмов и остатков пищи, затрудняется нейтрализация кислот, снижается возможность реминерализа­ции поврежденных поверхностей. Повышение активности кариозного процес­са часто наблюдают у людей со сниженным слюноотделением. Одни пациенты знают о том, что страдают сухостью полости рта (это заболевание называ­ется ксеростомией), тогда как другие (со сниженным выделением слюны — гипосаливацисй) могут не подозревать об этом. Стоматолог может заметить недостаток слюны при клиническом обследовании по некоторым признакам, например при прилипании зеркала к слизистой оболочке полости рта или наличии пенистой слюны.
При подозрении на сухость по­лости рта или в случаях, когда невоз­можно найти объяснение высокой интенсивности кариеса, проводят измерение количества слюны, выде­ляющейся в спокойном состоянии и после стимуляции. Нормаль­ная секреция слюны у взросло­го человека составляет 1—2 мл/мин при стимулированной секреции и 0,3—0,5 мл/мин — при не стимулированной.

Измерение количества стимули­рованной секреции слюны
Пациента просят проглотить слюну и затем пожевать кусочек парафина. Слюну, выделенную в сле­дующие 5 мин, сплевывают в одно­разовый стакан. Из стакана слюну собирают в одноразовый градуиро­ванный шприц и измеряют ее коли­чество . Скорость секреции выражают в мл/мин. Когда слюноотделение резко снижено, слюна может быть пенистой и ее сбор будет затруднен. В таком случае можно добавить измеренное количество воды, которая устранит пену и облегчит измерение.

Измерение количества нестимулированной секреции слюны
Пациент спокойно сидит в кресле в течение 10 мин, ничего не жуя и не глотая, но сплевывая слюну в одноразовый стакан.

  • В норме количество нестимулированной слюны у взрослых составляет 3—0,5 мл/мин.
  • В норме количество стимулированной слюны у взрослых составляет 1—2 мл/мин.
  • Малое количество стимулированной секреции у взрослых — менее 7 мл/мин.
  • «Сухой рот» — менее 0,1 мл/мин.

Определение кариозного статуса. Гигиена. Питание

Определение кариозного статуса
Анализируя анамнез, результаты клинического и рентгенологического исследования, стоматолог может отнести пациента к двум группам:
с отсутствием кариозной активности (отсутствие активных кариозных поражений и новых реставраций);
с наличием кариозной активности (имеются активно текущие кариоз­ные поражения или ежегодный прирост двух или более новых актив­ных поражений или пломб).
Пациенты с высокой активностью кариозного процесса осознают необхо­димость определения факторов, которые могут приводить к этому. Некоторые из факторов (такие как гигиена полости рта или характер питания) могут быть изменены. Другие, возможно, будет трудно исключить (например, необходимость приема препаратов, снижающих слюноотделение), а наличие некоторых вообще изменить невозможно. Очень сложно воздействовать на психологические факторы.

ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА
Как только под зубным налетом начинается кариозный процесс, вопрос о гигиене полости рта становится наиболее важным. Как часто пациент чистит зубы? Как зубная паста удаляется изо рта: полосканием или сплевыванием? Содержит ли зубная паста фториды? Пользуется ли пациент ополаскивате­лем для полости рта? Пользуется ли пациент ортодонтическими аппаратами или зубными протезами? Они могут затруднять очистку зубов и увеличивать риск развития кариеса .

ПИТАНИЕ
Вопрос о режиме питания возникает при наличии у пациента множес­твенных реставраций, которые подвергаются частой замене. Стоматолог и пациент вместе ищут в характере питания причины, которые могут объяс­нить столь высокую интенсивность кариеса зубов.